– Kod velikog broja pacijenata prestanak pušenja vremenom padne na dno liste prioriteta. Posle nekoliko neuspešnih pokušaja ni lekar ni pacijent više ne pokreću tu temu, iako je upravo tada možda najpotrebnija nova strategija – navodi on.
Anselm podseća da mnogi pacijenti koji tvrde da su “probali sve”, zapravo nikada nisu prošli kroz kompletan program odvikavanja, niti su koristili najefikasnije terapije ili dugoročnu stručnu podršku.
Kada su standardne metode iscrpljene ili ih pacijent odbija, smatra Anselm, lekar može da otvori razgovor o strategijama smanjenja štete.
– Neki pacijenti više ne žele da pokušavaju da potpuno ostave nikotin. Upravo tada razgovor o manje štetnim alternativama može predstavljati novu priliku da se smanji rizik po zdravlje – piše on.
Istovremeno naglašava da nijedan proizvod koji sadrži nikotin nije bez rizika i da cilj uvek treba da bude potpuni prestanak pušenja.
Kako objašnjava Anselm, najveći zdravstveni rizik ne predstavlja nikotin, već sagorevanje duvana. Udisanjem dima nastaju hiljade hemijskih jedinjenja, uključujući veliki broj toksičnih i kancerogenih supstanci koje su odgovorne za većinu bolesti povezanih sa pušenjem.
Zbog toga proizvodi koji ne uključuju sagorevanje – poput nikotinskih vrećica, oralnih duvanskih proizvoda i proizvoda za zagrevajne duvana, prema dostupnim dokazima izlažu korisnike znatno manjoj količini štetnih materija.
– Nijedan od ovih proizvoda nije bezbedan, ali većina stručnjaka smatra da su značajno manje štetni od nastavka pušenja cigareta – navodi Anselm.
Posebno upozorava da koristi postoje samo ukoliko pušač potpuno zameni cigarete proizvodom nižeg rizika. Dualna upotreba, odnosno istovremeno korišćenje cigareta i alternativnih nikotinskih proizvoda, ne donosi isti zdravstveni benefit.
U zaključku naglašava da nijedna strategija smanjenja štete ne menja osnovnu preporuku.
– Potpuni prestanak pušenja ostaje najbolji način da se smanji rizik od bolesti izazvanih duvanom. Za one koji to ne uspevaju uprkos višestrukim pokušajima, razgovor sa lekarom o naučno zasnovanim opcijama, uključujući proizvode nižeg rizika, može predstavljati dodatnu mogućnost koja bi mogla da pomogne da konačno ostave cigarete – poru;uje dr Anselm.
