FDA potvrđuje: Smanjenje štete od duvana mora biti deo javnozdravstvene politike

Uprkos decenijama restriktivnih mera, više od 30 miliona odraslih Amerikanaca i dalje puši, a klasične cigarete ostaju vodeći uzrok prevremene smrti i bolesti. Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) sada jasno poručuje ono na šta stručnjaci za "smanjenje štete" godinama ukazuju: nisu svi duvanski proizvodi jednako štetni - a ignorisanje te činjenice ima stvarne posledice po javno zdravlje.

Centar za duvanske proizvode FDA (CTP) ističe da se zdravstveni rizici nalaze na kontinuitetu rizika, gde su zapaljivi proizvodi, pre svega cigarete, ubedljivo najopasniji, dok nezapaljive alternative, poput uređaja za zagrevanje duvana i nikotinskih kesica, nose značajno niži rizik u poređenju sa pušenjem, iako nisu bezopasne.

Smanjenje štete nije promocija, već realnost

“Nijedan duvanski proizvod nije bezbedan”, naglašava FDA, ali istovremeno priznaje da odrasli pušači koji u potpunosti pređu sa cigareta na proizvode nižeg rizika mogu smanjiti izloženost toksičnim i kancerogenim supstancama koje nastaju sagorevanjem duvana.
Upravo je sagorevanje, a ne nikotin sam po sebi, ključni uzrok bolesti povezanih sa pušenjem. Ova razlika je temelj koncepta smanjenja štete, koji se već decenijama primenjuje u drugim oblastima javnog zdravlja, ali je u duvanskoj politici i dalje često predmet ideoloških, a ne naučnih rasprava.

Dualna upotreba: gde politike često greše

FDA posebno upozorava da dugotrajna dualna upotreba (istovremeno pušenje i korišćenje alternativa) ne donosi očekivane zdravstvene koristi. To je važna poruka za kreatore politika: nedovoljno jasna komunikacija o relativnim rizicima može obesmisliti potencijal smanjenja štete.
Za stvarnu korist, prelazak mora biti potpun, a informacije jasne, precizne i oslobođene moralizacije.

Dokazi, a ne pretpostavke

Do danas, FDA je nakon rigorozne naučne procene odobrila 39 uređaja za zagrevanje duvana i 26 proizvoda nikotinskih kesica, utvrdivši da njihovo prisustvo na tržištu može imati pozitivan neto efekat na javno zdravlje, pod uslovom da su namenjeni odraslim pušačima i uz snažnu zaštitu mladih.
Važno je naglasiti: odobrenje ne znači bezbednost, već da je procenjeno da je proizvod manje štetan od cigareta i da može doprineti smanjenju ukupnog zdravstvenog tereta pušenja.

Pravo na informaciju

FDA otvoreno priznaje da pogrešna percepcija rizika sprečava mnoge pušače da razmotre manje štetne alternative. Uskraćivanje tačnih informacija ne štiti zdravlje – ono ga ugrožava.
Zbog toga FDA najavljuje dodatna istraživanja i edukativne strategije koje imaju za cilj da odraslim pušačima omoguće informisan izbor, uz istovremenu zaštitu mladih i nepušača. U tom okviru, Nacionalni institut za rak (NCI) finansira višegodišnje istraživanje efekata komunikacije o kontinuitetu rizika.