Dokazi ukazuju da pušenje može da utiče i na kvalitet sperme, seksualnu funkciju i reproduktivni potencijal muškaraca, dok izloženost duvanskom dimu iz okruženja takođe može imati negativan uticaj.
WHO navodi da se infertilitet definiše kao nemogućnost ostvarivanja trudnoće nakon 12 meseci redovnih nezaštićenih seksualnih odnosa. Procena je da se sa problemom neplodnosti u nekom trenutku života suočava približno jedna od šest osoba reproduktivnog doba širom sveta.

Prema sistematskom pregledu istraživanja sprovedenih od 2000. do 2026. godine, žene koje trenutno puše imaju oko 40 odsto veći rizik od infertiliteta u poređenju sa ženama koje ne puše.
Istovremeno, podaci ukazuju da prestanak pušenja može da donese korist. Žene koje su ranije pušile imaju niži rizik od infertiliteta u odnosu na one koje nastavljaju da puše.
Ovi podaci još jednom pokazuju koliko je važno da se razgovor o prestanku pušenja ne svodi samo na bolesti pluća i srca. Reproduktivno zdravlje takođe može biti važan razlog da osoba razmotri prestanak.

Dr Kerstin Schotte, medicinska službenica WHO Inicijative za kontrolu duvana, posebno je naglasila značaj prestanka pušenja za osobe koje planiraju roditeljstvo.

– Za sve ljude koji planiraju trudnoću, naša poruka je: prestanite da pušite, poboljšajte svoje zdravlje, ali i svoje reproduktivno zdravlje – poručila je Schotte.

Ni muškarci nisu pošteđeni

WHO posebno naglašava da infertilitet nije isključivo ženski problem. Pregled 44 studije, koje su obuhvatile više od 60.000 muškaraca, povezao je pušenje sa erektilnom disfunkcijom, problemima sa ejakulacijom i promenama u kvalitetu sperme.
Među uočenim problemima bili su odsustvo spermatozoida u semenu, smanjena pokretljivost spermatozoida i nepravilna morfologija spermatozoida. Sve ove promene mogu da utiču na reproduktivni potencijal.

Duvanski dim utiče i na uspeh vantelesne

Posebno zanimljiv podatak odnosi se na parove koji se suočavaju sa problemima neplodnosti i koriste metode asistirane reprodukcije. WHO navodi da su ranija istraživanja povezivala pušenje cigareta sa manjim brojem trudnoća i živorođene dece nakon postupaka asistirane reprodukcije.

Prema podacima iz 21 studije, pušenje cigareta moglo je približno da prepolovi šanse za uspešan ishod postupaka poput vantelesne oplodnje (IVF).

Zbog toga WHO preporučuje zdravstvenim radnicima da osobe koje planiraju trudnoću informišu o mogućim reproduktivnim posledicama upotrebe duvana i ponude im proverene metode podrške za prestanak pušenja.

I pasivno pušenje može biti problem

Rizik se, prema WHO, ne odnosi samo na osobe koje same puše. Izloženost duvanskom dimu iz okruženja takođe može biti povezana sa problemima reproduktivnog zdravlja. Kod žena, na primer, postoje podaci koji ukazuju na mogućnost smanjene verovatnoće začeća tokom pojedinačnog menstrualnog ciklusa.
To je još jedan razlog zbog kojeg smanjenje izloženosti duvanskom dimu predstavlja važan cilj javnog zdravlja.

Šta je sa alternativama

WHO u ovom pregledu navodi da dokazi o uticaju novijih bezdimnih proizvoda koji sadrže nikotin ili duvan još nisu jednako razvijeni kao dokazi o klasičnim cigaretama.
Drugim rečima, rezultate istraživanja o sagorevanju duvana i duvanskom dimu ne treba automatski pripisivati svim proizvodima koji sadrže nikotin.
To je važna razlika kada se govori o smanjenju štete: cigareta nije isto što i proizvod u kojem nema sagorevanja duvana, pa se ni procena rizika ne može zasnivati samo na prisustvu nikotina.

Prestati je najbolja opcija

Kada je reč o reproduktivnom zdravlju, poruka je jasna: za osobu koja puši i planira trudnoću, prestanak pušenja predstavlja najbolju opciju. Istovremeno, za odrasle pušače koji ne uspevaju da prestanu, važno je razgovarati i o svim dostupnim, naučno procenjenim opcijama za smanjenje štete, uz jasnu poruku da potpuni prelazak sa cigareta ima veći potencijal za smanjenje izloženosti štetnim materijama nego kombinovanje cigareta sa drugim proizvodima.

Podaci koje objavljuje WHO dodatno pokazuju da se posledice pušenja ne završavaju na respiratornom sistemu. One mogu zahvatiti i reproduktivno zdravlje, zbog čega bi razgovor o pušenju trebalo da bude sastavni deo savetovanja osoba koje planiraju roditeljstvo.

Za one koji žele da prestanu, najvažnije je da dobiju stručnu i dokazima zasnovanu podršku – bez stigmatizacije, ali i bez umanjivanja poznatih rizika pušenja.